受験生に送る言葉

平川先生の小論文講座63―横浜市立大学(医学部医学科)2007年度―

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2019/06/06 (木) 16:00
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[今回の過去問]
横浜市立大学(医学部医学科)2007年度 目標60分

臓器移植と生命倫理について、具体的な事例を挙げながらあなたの考えを1,000字以内にまとめて述べなさい。

[第63回]

「人の死を前提とした治療法」

A子 「よろしくお願いします」

平川先生「こちらこそ。さあ、早いもので、今年度の入試が終わり、3ヶ月が過ぎました。いよい
よ後7ヶ月ほどで、最後のセンター試験ですね。A子さん、小論文以外の勉強はどんな
調子ですか」

A子「はい、先生の小論文の指導で学んだ、出題意図を考え、1つ1つ目の前のことを押さえる
ということに、徹しています。国語だったら、設問に線を引いて、その上で問題文を読む。そ
の際、各段落の指示語、接続語に注意して読む。数学だったら、過去問を解き、なぜそうな
るのか、解答への道筋を整理し、メモに残す。解答法を丸覚えしない。あと、英語は外国の
言葉という点を除けば、現代文とほとんど同じアプローチですね。こんな具合で、毎日やっ
  ています」

平川先生「そうですか、理解し、重要な部分は記憶する、ということも忘れないでくださいね。
    そこは、しょせん入試ですから、まったく記憶することも無視していいわけではあり
    ません。さて、今回は、前回の答案の訂正を見ましょう」

A子「先週のおさらいとして、もう一度、文の項目を言います。
  設問文が、臓器移植と生命倫理について、具体例を踏まえて自説を述べることを指示してい
  ます。そこで、答案の重要項目としては、まず①臓器移植とはどういうものか、定義を述べ
  ます。その上で、具体例として現状を挙げます。
   次に、②問題点として、生命倫理との関係を指摘します。臓器提供は、『死』を経て初め
  て可能な治療法なので、人の『死』をどう考えるのか、『死亡』時期が問題となります。
  最後に、③今後の課題として、iPS細胞等のような再生医療の発展を述べます」

(以下が、A子さんが書いた答案です)

1、臓器移植について
 臓器移植とは、手術によって他から同じ臓器や組織を移植することをいう。臓器の提供は、移植でしか回復の見込みのない病人にとっては、唯一の望みである。しかし、臓器移植は、病気や外傷によって損なわれた臓器や組織の機能を、他の人のもので代換させる。
 そこで、臓器移植は、提供者である人の「死」をどう捉えるかが問題となる。

2、「死」をどう考えるか 
 現実に生きることを第1とする考えの強い欧米社会では、人の「死」は比較的、冷静に受け止められ、「死」は脳の機能の停止をもってするという考えが定着している。そのため、臓器提供は、早くから治療の一つとして、社会に受け入れられた。アメリカでは1年間でおよそ25,000件と日本の約80倍の規模である。これに対して、臓器移植に関する理解が進んだといっても日本は、年間300件程度にとどまる。 
 死後の世界を考える倫理観、日本独特の生命倫理観のため、我が国では長い間「死亡」時期については、慎重な姿勢が続いた。国内での移植困難な特に未成年の患者は、海外での移植を余儀なくされた。欧米のマスコミからは、「日本人は、金で外国から臓器を手に入れている」等の厳しい批判を、長い間浴びてきた。
 近年やっと臓器移植の重要性が高まり、脳死をもって、「死」の時期とする考え方が浸透しだした。
 2010年7月には、改正臓器移植法が全面施行され、生前に書面で臓器を提供する意思を表示している場合に加え、本人の臓器提供の意思が不明な場合も、家族の承諾があれば臓器移植できるようになった。これにより、15歳未満の方からの脳死後の臓器提供も可能になり、誰もが最期を迎えたときに、他の人の命を救うことができるようになった。子供*からの移植も行われるようになった。 *〈注〉本来は、「子ども」と表記すべきだが、字数の関係で「子供」と表記する。
  我が国でも、徐々に臓器の移植が、治療の手段の1つとして受け入れられ始めている。
3、まとめ
 もっとも、臓器移植には重大な課題がある。それは、あくまでも治療のためとはいえ、亡くなった者の臓器を必要とするという点だ。誰かの死が前提ということである。一歩間違えば、臓器提供は、人を、臓器を得る道具のように見られかねない。事実、欧米の一部、東南アジアの一部の国では、貧困層の窮乏をいいことに、安価で彼らから臓器を手に入れ、それを病院に売り込むという臓器移植がビジネス化し、犯罪組織の重要な資金源となっている。
 人の命を尊ぶという生命倫理観からは、一刻も早くiPS細胞等の再生医療のような根本的な治療法の確立が望まれる。(962字)      *〈注〉青い字の部分が、今回書き直した箇所

平川先生「はい、随分と整理されましたね。生命倫理との関係で移植をどう考えるか、という出
    題者の問いかけにも、ちゃんと応えています。あなたは、他の人の死を前提にする以
    上、移植自体、将来的にはなくすべきだという考えに立つ、ということですね。
    それも1つの考えです。道理があります。十分な合格答案といえます」

A子「はい、ありがとうございます」

平川先生「本日は、ここまでとします。次回は、未来社会における精神疾患の治療について浜松
    医科大学(医学部医学科)2011年度の問題です。精神疾患において、治療に記憶操
    作が行われる可能性の是非についてです」

A子「ええっ、記憶操作ですか。面白そうですね(にっこりと笑う)。はい、分かりました。
  今日はありがとうございました」

平川先生「こちらこそ、ありがとうございました。6月に入り、各予備校の模試も始まりまし
    た。A子さんの2020年度の合格へ向けての勉強も、これから本格的になりますね。
    もっとも、小論文の勉強は、継続することが一番大事です。淡々といきましょう。
    来週もお楽しみに」

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